Bi rads — это международная классификация патологии молочной железы, основанная на ультразвуковых и маммографических исследованиях. Она была сделана для стандартизации описания. Одну и ту же патологию доктор, который смотрит, может описать по — разному, и доктор, который читает этот результат, также может прочитать по — разному. И чтобы все говорили на одном языке, и была сделана эта классификация.
Bi rads 3
А сейчас подробнее рассмотрим категорию bi rads 3, потому что это одна из самых сложных категорий.
Если выставляется эта цифра, то это говорит о том, что выявлено образование, которое, вероятнее всего является доброкачественным. Вероятность доброкачественности процесса 98%, но допускается до 2%, что это может оказаться раком молочной железы. И для того, чтобы это подтвердить или опровергнуть, нужна консультация онколога — маммолога и проведение дополнительных методов исследования.
Это категория временная, она может существовать не более полугода. Нельзя каждые полгода ставить эту категорию и наблюдать за пациенткой. Наблюдение ведется 6 месяцев и решается, то ли это bi rads 2, то ли bi rads 4.
Что относится к этой категории
- Впервые выявленные доброкачественные изменения (кисты, фиброаденомы), которые явно бросаются в глаза, и их не с чем сравнить
- Объемные образования с четкими ровными краями, которые не пальпируются.
Но нельзя сказать точно, что это на 100% доброкачественное образование - Участки очаговой асимметрии ткани.
Чаще всего характерны, например, для долек или локальных мастопатий, впервые выявленных. - Единичные группы микрокальцинатов
- Втяжение соска, без каких — либо дополнительных признаков.
То есть, вероятно, доброкачественные изменения, за которыми требуется наблюдение.
Тактика при bi rads 3
- Дополнительные исследования — либо дополнительные проекции при маммографии, или контрастная маммография, могут быть назначены УЗИ, МРТ, томосинтез
- Рентгенологический контроль через 3 — 6 месяцев (либо после курса консервативного лечения, если подозрение на воспаление)
- Если нет динамики, пациентка переводится в категорию bi rads 2. То есть образование есть, но оно за полгода не изменилось, осталось таким же. Значит, это доброкачественный процесс и необходимо лишь плановое наблюдение.
- Если динамика отрицательная, выставляется категория bi rads 4, и идет морфологическая оценка этого образования.
Пример 1
В этом примере видны явные признаки доброкачественного образования на жировом фоне, выявленное впервые.
Пример 2
Здесь видна крупная киста. У пациентки жалоб нет. Предыдущих обследований нет, сравнить не с чем. Женщина также должна наблюдаться.
Полную информацию о всех категориях bi rads читайте ЗДЕСЬ
