В медицинской практике регулярно появляются новые методы, позволяющие своевременно диагностировать различные заболевания. Маммология – не исключение. Хоть основным методом диагностики в этой области медицины и является маммография, однако дуктография, как ее разновидность, также прочно заняла свое место.
Что же такое дуктография молочной железы? По сути, это контрастная маммография, которую также многие называют галактографией. В ходе исследования в протоки груди вводится специальное контрастное вещество, позволяющее лучше визуализировать особенности их строения на полученных снимках.
Содержание
Показания
Дуктография – серьезное диагностическое исследование, которое проводится только по врачебным показаниям. К ним относят:
-
- появление не связанных с периодом лактации патологических выделений из сосков;
- подозрение на наличие внутрипротоковой папилломы или кисты;
- подозрение на раковое новообразование груди;
- подтверждение диагноза рака с последующим уточнением локализации опухоли, ее распространенности.
Перед тем, как выполнять дуктографию, рекомендуется повторно пройти УЗИ молочной железы (лучшее время 5-11 дни цикла менструации) и получить аналогичное направление у нескольких сторонних маммологов (желательно с дополнительной специализацией по онкологии).
Противопоказания
Маммография с контрастом, как и любой дополнительный способ постановки диагноза, имеет ряд серьезных показаний. В первую очередь исследование запрещается делать людям, страдающим от аллергии на йод. Объясняется это наличием йода в составе контраста, вводимого в протоки молочной железы.
К дополнительным противопоказаниям относят:
- период лактации и грудного вскармливания;
- наличие острого воспалительного процесса или абсцесса;
- обнаружение в цитологическом мазке клеток атипичной формы (отказ от дуктографии предотвращает распространение таких клеток в непораженные протоки);
- рубцовые изменения сосковой зоны;
- гнойный воспалительный процесс в области соска.
Если ожидаемая польза для женщины выше, чем предполагаемый вред для ребенка, период лактации может стать относительным противопоказанием, при котором дуктография будет проводиться.
Особенности проведения процедуры
Дуктография – исследование, которое не требует особой подготовки. Только в некоторых случаях за час до исследования пациентке рекомендуют принять спазмолитик или за 15 минут до процедуры наложить на сосок салфетку со спазмолитиком и антисептиком. Маммография с контрастом состоит из шести этапов:
- В кабинете пациентка избавляется от металлических украшений и раздевается до пояса;
- Проводится обработка зоны воздействия спиртовым раствором;
- Обнаруживается капелька отделяемого из соска, указывающая на нахождение протока;
- В проток вводят тупоносую иглу;
- С помощью введенной иглы проток заполняется контрастным веществом до тех пор, пока пациентка не пожалуется на слабую болезненность;
- Тупоносая игла удаляется, и выполняется снимок в двух проекциях.
Общее время процедуры колеблется от 30 минут до часа. Во время исследования пациента лежит на спине или на боку, заведя руку со стороны исследования за голову. При этом пациентка получает минимальную радиоактивную нагрузку, которая совершенно безопасна для ее жизни и здоровья.
Причиняет ли боль такая процедура, как дуктография? Большинство медиков считает, что проводить исследование совершенно не больно, однако женщина может испытывать дискомфорт, если имеет низкий болевой порог. Контраст, вводимый в пораженную грудь, безвреден для организма. Йод имеет выраженные бактерицидные и прижигающие свойства, а в некоторых случаях даже вводится в железы для получения лечебного эффекта.
При сомнительных результатах возможно повторение дуктографии в других проекциях или проведение повторной съемки после массажа грудных желез.
Плюсы и минусы продедуры
Как и любой диагностический метод, дуктография имеет ряд своих плюсов и минусов. К плюсам относят:
- возможность раннего обнаружения рака груди;
- высокую диагностическую ценность метода;
- отсутствие высокой лучевой нагрузки;
- безвредность используемого контрастного вещества.
К минусам процедуры причисляют:
- высокую частоту ложноположительных результатов из-за сдавления протока окружающими тканями;
- травмирование протоков во время введения тупоносой иглы.
Несмотря на вероятность травмирования, отказываться от исследования, если для его проведения есть показания, не стоит. Все полученные в ходе исследования дефекты довольно быстро заживают сами по себе или при минимальном вмешательстве со стороны. На сегодняшний день, в диагностике заболеваний женской груди, с дуктографией мало что может сравниться.
Расшифровка результатов
Описанием полученных результатов занимается врач-рентгенолог. Его заключение может выглядеть следующим образом:
- Выявлен дефект протока, что говорит о высокой вероятности рака молочной железы;
- Выявлен дефект наполнения, что говорит о папилломе или наличии кистозного образования;
- Обнаружен блок наполнения, свидетельствующий чаще всего о наличии крупной папилломы или фиброзно-кистозной мастопатии;
- Выявлено выраженное расширение молочного протока, что может говорить о наличии злокачественного новообразования.
Опираясь на заключение врача-рентгенолога, маммолог делает итоговые выводы и выставляет диагноз. Важно иметь в виду, что если тупоносая игла, через которую вводится контраст, оказывается в неизменном протоке, возможно получение ложноположительных результатов обследования.
Дуктография – высокоинформативный способ диагностики различных заболеваний женской груди. Расшифровку результатов исследования необходимо доверять только специалисту, чтобы избежать ошибочных диагнозов.
При появлении первых проблем с молочной железой женщинам рекомендуется не заниматься самодиагностикой, а обращаться к врачам, чтобы не потерять самый ценный ресурс – время!
