По статистике, каждая восьмая женщина может встретиться с раком молочной железы в своей жизни. Существует простой и действенный метод исследования — маммография, который помогает выявить эту грозную болезнь на самых ранних стадиях.
Это распространенная и ценная методика, которая проводится уже десятки лет. Маммография позволяет не только найти малейшие изменения в тканях, но и оценить их размер, характер, распространенность, увидеть то, что ещё не может почувствовать врач при пальпации.
А это значит, что диагноз будет поставлен в самом начале возникновения болезни и во время начнется лечение.
Содержание
Какая бывает маммография
Если раньше была только рентгеновская маммография, то сейчас на борьбу с раком молочной железы брошены самые передовые технологии. Современные маммографы оставили далеко позади аппараты предыдущих поколений, а значит появились новые виды маммографии.
1.Аналоговая (пленочная) — выполняется аналоговым аппаратом, и результат фиксируется на рентгеновскую пленку.Этот старый метод до сих пор имеет право на жизнь.
2. Цифровая маммография — картинка выводится на экран монитора и сохраняется в памяти компьютера, пленка не требуется.
Врачу удобнее работать с изображением, оценивать, корректировать его и всегда можно распечатать. Показана высокая эффективность цифровой маммографии у женщин с плотной структурой молочных желез.
В отличие от пленочных аппаратов, цифровой в 2 раза снижает дозу облучения и на 40% эффективнее позволяет определить болезнь на нулевой или первой стадии (т.е. до клинических симптомов). Имеет высокую разрешающую способность (видны изменения от 1 мм и даже меньше).Внедрение цифровой маммографии позволило повысить выявление раннего рака на 8%.
3. Электроимпедансная компьютерная маммография
Новый метод диагностики молочных желез. Суть его – разница в сопротивлении больной и здоровой ткани железы к электрическому переменному току, которым воздействуют на молочную железу. Бояться не нужно, токи эти имеют малую мощность и совершенно не ощущаются женщиной.
Электроимпедансная маммография – это скрининговая маммография, основное её назначение – определить группу риска, исключить рак груди. Также позволяет выявлять мастопатию и другие болезни груди, обследовать железы во время беременности и кормления, отследить динамику лечения заболеваний молочных желез.
Большое достоинство электроимпедансной маммографии — возможность пройти обследование:
♦ на любой день менструального цикла (при подозрении на мастопатию лучше проводить два обследования — в течение десяти дней после менструации и в последние десять дней цикла)
♦ женщинам и девушкам в любом возрасте
♦ исследование разрешается при беременности и грудном вскармливании, так как нет лучевой нагрузки.
К плюсам данного метода относят и то, что при исследовании получаются послойные 3 D – снимки, что дает больше возможностей для диагностики.
4. Магнито-резонансная маммография, или МРТ молочных желез.
Информативный и точный метод, но исследование довольно дорогостоящее.
К видам можно отнести ещё 2 варианта
- Диагностическая маммография – когда врач-маммолог подозревает какое-то образование в груди у пациентки и назначает данное обследование ,чтобы определиться с диагнозом
- Профилактическая – когда с целью профилактики доктор направляет на маммографию пациенток от 40 лет, чтобы вовремя выявить какую-то патологию.
Кому показана маммография
Если нет жалоб, женщины от 40 до 45 лет проходят данное исследование один раз в два года. После 45 лет — с периодичностью один раз в год.
В это время в груди женщины железисто-фиброзная ткань меняется на жировую и этот метод становится более информативным.
До 40 лет, маммография, наоборот мало информативна, потому что железа состоит только из железисто-фиброзной ткани и имеет высокую плотность. В этот возрастной период лучше делать УЗИ молочный железы.
Когда делать маммографию
- При выделениях из соска
- Если вы нащупали образование при пальпации
- При изменении формы груди
- Перед оперативным вмешательством или чтобы оценить эффективность проводимого лечения
- Контроль при лечении гормонами
- С профилактической целью
Противопоказания для проведения маммографии
- Абсолютное противопоказание – беременность и период лактации (кроме электроимпедансной).
- Относительное противопоказание — возраст до 40 лет, чтобы провести скрининг
На какой день цикла надо делать маммографию
Часто женщины задают вопрос – когда лучше делать данное исследование и можно ли делать маммографию во время месячных?
Самым благоприятным периодом считается 6-12 день цикла, потому что в это время минимальное гормональное влияние на железу и пролиферативные процессы минимальны.
Во время исследования в другое время, у женщины может быть небольшая боль в молочной железе. Особенно в последнюю неделю менструального цикла грудь набухает, увеличивается её плотность.
Подготовка
Особо готовиться к маммографии не нужно, однако надо учесть некоторые моменты.
Перед процедурой надо рассказать врачу – есть ли какие-то проблемы в молочных железах, были ли операции на груди, принимаете ли гормональные средства, а также о наличии родинок, папиллом на коже груди.
Перед обследованием не надо применять дезодорант, антиперспирант, тальк. Иначе эти средства могут наслоиться на проекцию молочной железы и воспримутся аппаратом как мелкие кальцинаты груди.
Как делается маммография
Железа располагается между двумя пластинами и фиксируется, потом немного сдавливается между ними. Лаборант делает снимки в двух проекциях.
Это снижает дозу облучения и позволяет увидеть не только расположение образования, но и его размер.
.
Мифы
- У моих родных и близких никогда не было рака, поэтому и я не заболею.
До 90% женщин, у которых определили рак, впервые заболели, и в их семье ни у кого рака не было. - Рак развивается быстро, и делать маммографию 1 раз в год (или в 2 года) бессмысленно.
Если речь идет о ранних стадиях рака, то больших изменений в железе за это время не будет. Агрессивным ростом опухоль отличается на финише развития болезни, поэтому очень важно делать маммографию с целью профилактики, чтобы вовремя выявить болезнь. - Если я буду делать маммографию ежегодно, то постоянно буду получать внушительную дозу радиации, и вероятно, заболею раком.
Тоже заблуждение. Вредна ли маммография? Конечно, нет. Доза облучения при исследовании ничтожно мала и не опасна , что ни в коей мере не повлияет на здоровье, а вот жизнь спасет. - Маммография – это больно.
Сжатие груди вызывает неприятное и слегка болезненное ощущение (при мастопатии), но это кратковременно, несколько секунд во время сканирования. Если же патологии никакой нет, то боли при компрессии не будет, только небольшой дискомфорт от сдавливания.
Как часто можно делать маммографию
При норме исследование проводится один раз в год. При патологии два раза в год, т.е. каждые полгода.
УЗИ или маммография — что лучше
Эти два метода хорошо дополняют один другого, так как совершенно разные способы проникновения вглубь груди. Некоторые образования ультразвуковой диагностике недоступны — например, микрокальцинаты (0,1-0,2 мм), УЗИ их не видит, а они могут быть признаком протокового рака железы.
Если есть какие-то трудности в диагностике, то после маммографии врач может назначить УЗИ молочной железы, и наоборот. УЗИ хорошо определяет плотность образования, что играет большую роль в определении доброкачественности или злокачественности. А маммография лучше распознает форму, расположение, контур.
Какие патологии чаще всего выявляются, кто делает процедуру регулярно
- кальцинаты
- фиброаденома
- кисты
Все эти образования, к счастью, не свидетельствуют об опухолевом процессе, а говорят о чрезмерной активности клеток и активность эту надо держать под контролем.
Среди тех, кто откладывал это исследование десятилетиями, опухолей выявляется немало и по статистике, в 70% случаях уже на поздних стадиях.
Расшифровка результатов
При расшифровке, специалист, делающий процедуру, интерпретирует результаты не только на основании снимков, но и на основании анамнеза женщины.
Что показывает маммография
Рассмотрим несколько результатов часто встречающихся заболеваний груди.
1.Фиброаденома
Выглядит как тень овальной формы с четким контуром
2. Кисты
Множественные округлые и овальные тени, расположенные во всех квадрантах молочной железы
3. Рак
Тень неправильной формы с лучистыми контурами, расположенная в верхнем наружном квадранте
4. Кальцинаты
Мелкие скопления солей кальция. Микрокальцинаты, размером 0,1 – 0,2 мм можно увидеть на современных цифровых аппаратах.
Маммография груди с имплантами
Установленные импланты никак не влияют на исследование молочной железы на предмет доброкачественных и злокачественных опухолей.
Современные методы маммографии (как и ультразвука) выявляют всё, что существует как перед имплантом, так и за ним. И если появляется опухоль, которая могла бы быть выявлена без имплантов, то она выявится и с ними. Всё зависит от того, насколько в правильную клинику вы обратились, т.к. не все они оборудованы современными аппаратами для диагностики груди после маммопластики.
Большинство изменений обнаруженных в молочной железе, не являются злокачественными и успешно лечатся в начальной стадии. Но чем больше опухоль, чем позднее она обнаружена, тем выздоровление труднее.
Поэтому если вы до сих пор откладывали поход на маммографию, самое время исправить эту ситуацию. 90% женщин на начальной стадии рака полностью излечиваются.
Спасибо за статью. Давно собираюсь пройти мамографию. Надо сходить
Александра, на маммографию надо сходить обязательно!