Мастит — воспалительный процесс в молочной железе, когда инфекция с кожных покровов (чаще с трещин сосков) оказывается внутри груди женщины, попадает в млечные протоки и микробы начинают там размножаться.
Из-за микроорганизмов, молоко скисает, густеет, и молочные протоки начинают закупориваться. Это приводит к отеку, который сдавливает рядом лежащие протоки, где также происходит застой молока и внедрение микробов. Начинается обширное воспаление и может сформироваться абсцесс.
В 80% случаев это заболевание вызывает стафилококк, в 20% случаев — различные виды стрептококков.
Содержание
Виды мастита
- Лактационный — его ещё называют послеродовой мастит, который возникает после родов при грудном вскармливании. Начинается с лактостаза, и если не принять вовремя меры, переходит в мастит.
- Нелактационный (фиброзно-кистозный)
90% — это мастит у кормящей матери, остальные 10% делятся — 5% мастит при беременности и 5% другие состояния (чаще всего либо после травмы, либо при системных ревматологических заболеваниях, при серьезном иммунодефиците, гормональном дисбалансе). - Мастит у новорожденных — может возникнуть как физиологический процесс на 2-3 неделе жизни (как у мальчиков, так и девочек). Но если в молочную железу ребенка попадает инфекция, то развивается гнойный мастит новорожденного. Инфекция может попасть при недостаточно хорошем уходе за малышом (грязная одежда, редкое купание и так далее), а также при самостоятельном «лечении», когда родители начинают растирать железу, делать различные компрессы.
- Мастит у мужчин — возникает при воспалении грудной железы мужчины. Причиной могут быть нарушения в гормональном фоне и все заболевания, приводящие к этому нарушению.
Классификация мастита
1. Серозный мастит — это начальная стадия, которая отличается от лактостаза. При молочном стазе наблюдается только застой молока, а при серозном мастите уже идет размножение микробов и симптомы воспаления. По сути, это осложнение лактостаза.
2. Инфильтративный — следующая стадия, когда воспалительные очаги начинают сливаться и появляется болезненное уплотнение — инфильтрат.
3. Острый гнойный мастит возникает, когда инфильтрат заполняется гноем.
Причины мастита
- Застой молока — лактостаз
- Внешнее давление груди — неудобный бюстгальтер, неудобная поза во сне, когда идет сдавление груди.
- Трещины сосков, порезы кожи груди — когда через них может внедриться инфекция
- Стресс — когда ослабляются защитные силы организма
Признаки мастита
Высокая температура, интоксикация, боль в груди, покраснение и уплотнение.
Если не принять экстренных мер, мастит молочной железы переходит в гнойную форму, возникает сильная боль в железе, температура 39 градусов и более, молочная железа становится горячей и красной.
В подмышечной впадине идет воспаление и увеличение лимфоузлов. В некоторых случаях из соска выделяется зеленоватый гной и это хорошо, так как говорит о том, что есть отток.
Диагностика мастита
Если вы обнаружили у себя симптомы мастита, надо сразу же обратиться за врачебной помощью. К какому врачу идти? Когда мастит только начинается, обращаемся к врачу — маммологу или гинекологу. При гнойном — к хирургу.
- Доктор осмотрит и прощупает железу
- измерит температуру
- назначит анализы крови, чтобы узнать степень воспаления
- взятие грудного молока на бактериологическое исследование, чтобы определить тип бактерий и их чувствительность к антибиотикам
- иногда, при необходимости, назначает УЗИ молочной железы
Лечение мастита
У кормящей мамы лечение мастита зависит от формы и стадии болезни. На начальных стадиях назначается консервативное лечение
- Сцеживание молока (при лактационной форме) — каждые три часа, чтобы молоко не застаивалось.
- Антибиотики при мастите для кормящей мамы — главная составляющая лечения. После определения чувствительности возбудителя, врач назначает определенный антибиотик.
- Для снятия боли, снижения температуры тела назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты
- Парацетамол и ибупрофен разрешены при гв, а антибиотики может назначить только врач и только антибиотики, разрешенные при грудном вскармливании.
- В некоторых случаях, врач назначает препараты, которые подавляют выработку молока (например, парлодел, достинекс и т.д.). Эти медикаменты может назначить только врач!
- При гнойном мастите грудной железы, когда консервативное лечение не дает эффекта, или при позднем обращении к врачу, показано оперативное вмешательство. Вскрывают полость, удаляют гной, промывают полость растворами антисептиков.
Осложнения мастита
Серьезным осложнением мастита груди является переход его в гнойную форму.
Последствия гнойного мастита могут быть очень тяжелые — развитие абсцесса (гнойник в груди), который приводит к тяжелейшему состоянию женщины, а если не подключить антибиотикотерапию, то может быть и летальный исход. Также возможны такие осложнения как рубцовые деформации груди, распространение инфекции в ткани, лежащие рядом с молочной железой.
Массаж при мастите
Можно делать только в том случае, если процесс не перешел в гнойную форму, и в груди нет инфильтрата, т.е. при начальной форме, когда наблюдается молочный стаз.
Правила проведения
1. Перед массажем мама принимает теплый душ, который поможет равномерно прогреть грудь и сделать массаж менее болезненным
2. Руки должны быть чистые и сухие
3. Движения плавные, нажатия не сильные
4. Делать перед зеркалом, в расслабленном состоянии
Профилактика мастита
- Сцеживание грудного молока
Чтобы не было застоя молока, потому что это приводит к развитию бактерий и маститу при грудном вскармливании. Хорошо для этой цели подойдут молокоотсосы, как ручные, так и полуавтоматические. Они помогают ликвидировать застой молока и млечные ходы не перекрываются.
- Борьба с трещинами сосков.Соски — входные ворота инфекции. Чтобы избежать мастита при грудном вскармливании, надо правильно прикладывать малыша к груди. Следить, чтобы он полноценно сосал грудь (не один сосок, а весь ареол). При появлении насосышей или трещин, надо с ними бороться — своим грудным молоком смазывать или специальными кремами, но не оставлять это без внимания.
- Силиконовая накладкаПри трещинах на соске, женщина надевает данную накладку для кормления на сосок, в которой есть небольшие отверстия. Ребенок сосет грудь через эту накладку. Это лучше бутылочки, когда ребенок сосет через накладку — он трудится и идет формирование правильной нижней челюсти и правильного прикуса. Мамин сосок при этом сохраняется от повреждения.
- Вкладыши для бюстгальтера.
Его одевают на сосок и располагают под бюстгальтером. Молоко стекает в коробочку, а сосок защищается от повреждений. - После душа, грудь не тереть , чтобы не повредить нежную кожу, а промакивать мягким полотенцем.
- Бюстгальтер
Правильный подбор нижнего белья также относится к профилактике мастита. Выбирайте бюстгальтер, чтобы он снизу был относительно свободным, без какого-либо давления, но в то же время хорошо поддерживал грудь. Помните, что в течение дня грудь меняет свои размеры, молоко накапливается и она увеличивается в размере. Сзади желательно три застежки и поддерживающие лямки.
Кормление при мастите
Если мастит поверхностный, то кормить ребеночка можно, давая малышу здоровую грудь. Молоко из больной железы малышу не давать, но сцеживать необходимо.
